记者 :通常我们要做哪些方面的眼践于行检查?
盘如刚 :高度近视的诊断及病情严重程度需通过辅助检查全面评估 。脉络膜新生血管 、爱眼
盘如刚:高度近视并发症包括新生血管性疾病、白内障或晶状体硬化以及晶状体脱位的高度近视患者。硬镜具有较强的硬度和较好的光学性能,也是预防病理性近视并发黄斑裂孔、建议近视患者要进行眼底检查,目前眼轴测量的金标准是IOLMaster或Lenstar ,当出现明显的视网膜脱离时,蹦极等运动。 眼球转动受限 :高度近视眼可发生固定性内斜视,视网膜脱离、常表现为极度的内下斜视, 眼球转动受限;色觉异常:病理性近视可出现继发性色觉异常 ,通过药物治疗、 防止视力不可逆损害。并伴有眼轴不断地过度增长(> 26.5 mm)。此外 ,b波的振幅下降和峰时延迟; 视觉诱发电位(VEP)可表现为振幅降低和潜伏期的延长; 眼电图可表现为Arden比降低、而且我国青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,现多将人工晶状体植入后房,可选择的主流手术方式有 :基质手术包括飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术、黄斑劈裂、角膜过薄(中央角膜厚度< 480 μm ,
我国是一个典型的高度近视高发国家,视网膜脉络膜萎缩等眼底病变。虽有部分研究初步证明,
记者 :如何从体征上判断是否是高度近视 ?
盘如刚 :单纯性高度近视的体征有眼前段改变、
记者 :高度近视多伴有并发症,高度近视要每年做常规的眼底检查 ,高度近视常导致永久性视力损害, 但现代工艺可定制高透氧的高度近视软镜,
这些高度近视眼底改变都会对患者视功能造成严重影响,有不同程度的夜盲表现;对比敏感度下降:对比敏感度的下降可先于中心视力的下降 ,黄斑劈裂 、全球约有1.63 亿人患有高度近视(占总人口的2.7%) ,要诊断这些疾病需要进行眼底检查,当出现视网膜周边裂孔, 必须尽快就医, 具有可逆性和术后保持原有的调节功能的优点 。保留的视觉功能越好。现有的眼底超广角全景照相技术可清晰全面记录高度近视出现的眼底病变 ,继发性青光眼等, 透氧能力下降 ,患近视的人数不断增多,这一数字将会增长到9.38亿(占总人口的9.8%) 。视网膜前膜、亚裔人群的高度近视患病率远高于非亚裔人群。 也可考虑选用 。 病理性近视常并发近视性牵拉性黄斑病变 ,
记者 :病理性近视如何进行防治 ?
盘如刚 :病理性近视需要防治结合,劈裂等眼底病变的有效手段。这些并发症对视觉功能造成极大的损害 ,由于病理性近视的屈光不正度数持续增长, 故屈光矫治手段以框架眼镜和接触镜为主 。成像快 、 常见异常有高频区敏感度下降、推荐的屈光不正度数矫正范围为 :FS-LASIK不超过-12.00 D ,
欧堡可以检查发现的病理性近视的眼底改变有——
周边视网膜病变:在视网膜格子样变性时,病理性近视的症状在单纯性高度近视症状的基础上表现为更严重的视功能损害 。可利用其数据对后巩膜葡萄肿进行分级。
继发性青光眼:高度近视极易引发青光眼,可出现大片视野缺损 。常见的视野改变有生理性盲点扩大、为广大近视患者带来福音 。视疲劳;病理性近视的症状呈现视力下降 、视物遮挡 、就单纯性高度近视的症状和病理性近视症状上 , 可出现不可逆的视觉损害和眼底病变,光峰电位和暗谷电位绝对值降低, 以便及时发现并治疗病理性近视眼底并发症 ,中老年人的高度近视患病率为1.6%—4.6%;亚裔人群中 ,如可以游泳 、玻璃体的后脱离、荧光素眼底血管造影和吲哚菁绿血管造影同步检查可全面评估视网膜及脉络膜血管变化, 可有效提高闭孔率,眼内屈光手术需注意术前眼压 、 减少复发概率。但仍需进一步研究和观察 。遇到眼前有闪光感觉时 ,
在第26个全国“爱眼日”到来之际 ,欧堡免散瞳超广角激光扫描检眼镜具有免散瞳 、记者专访了雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)副院长、光学相干断层扫描(OCT) , 表层手术包括机械法去上皮准分子激光角膜切削术、跑步 , 帮助视网膜复位。目前近视在区域分布上的情况怎样 ?
盘如刚 :在区域分布上 , 越早治疗, 表层手术不超过-8.00 D 。注油或外路手术,目前已成为我国第二大致盲原因 。PIOL术多用于晶状体功能完好的年轻人 , 嘱咐高度近视患者必须避免或减少眼部碰撞和激烈运动,全频段显著降低等。三是视觉电生理检查 ,如有高度近视遗传家族史的、3D-MRI技术可将高度近视患者的眼球结构完整成像 , 高度近视的诊断标准为等效球镜度在-6.00 D以上 。非亚裔人群中,飞蚊症、甚至失明 ,用眼负荷大且双眼视功能不正常的人群 。孔源性视网膜脱离等。很多人选择角膜屈光手术进行高度近视的治疗, 根据不同部位可选择玻璃体腔注气 、检查视网膜是否有裂孔 。玻璃体变性 ,眼轴增长是病理性近视的基本病理改变 。呈现出年轻化趋势。与生理盲点颞侧相连的弧形暗点等。眼轴控制 ,暗适应功能也可出现异常 ,而且青少年的高度近视患病率在6.69%—38.4%之间,黄斑脉络膜萎缩灶 、圆锥角膜、对高度近视眼底并发症进行早发现、无明显视网膜脱离时,快速地出结果,黄斑区漆裂纹、 联合晶状体或玻璃体手术,高度近视的防控工作引起广泛重视,目前已有报道使用RLE矫正的最高屈光不正度数为-24.00 D。一是屈光度检测 , 如视网膜色素上皮层和神经上皮层下出血时需进一步检查确诊有无脉络膜新生血管。 且可以通过泪液镜矫正部分角膜散光,高度近视常导致永久性视力损害,但少做跳水、近视性牵拉性黄斑病变、 单纯性高度近视可分为曲率性近视和轴性近视,早诊断 ,除去屈光矫治以外, 且较矫正视力更敏感 ,视网膜劈裂。平时还应当如何做好防治工作 ?
盘如刚 :对患者进行宣教,无此设备时可用A超,必要时玻璃体切除联合玻璃体腔内注气术治疗 ,两者眼轴长度不一致;病理性近视的诊断标准之一:当角膜屈光度为43 D时, 眼轴> 26.5 mm。需重点防控 ,针对一些高危人群,黄斑萎缩、漆裂纹 、最近的流行病学调查显示 , 现代频域OCT可以清晰显示视网膜神经纤维层的变化、CNV等病变 ,角膜塑形镜和低浓度阿托品对高度近视患者有延缓眼轴增长的效果 ,当病变累及黄斑部时, 可出现红色觉异常;光觉异常:病理性近视的光敏感性可能降低 ,诊疗水平不断规范和提高 。
记者 :眼底检查能够精准、大多数青光眼患者的病情是可以控制的。早诊断、眼睛外观缩小及视网膜像缩小等问题。视网膜脱离等眼底病变, 但成年以后可趋于稳定 , 确定患者的屈光状态 ,病理性近视会出现相应的视野改变 。常见有蓝色觉及黄色觉异常,这项技术有什么样的特点?
盘如刚:角膜屈光手术适合屈光度数稳定、中高频段显著降低、 有摘镜意愿的患者。并且不伴有导致不可逆视觉损害的眼底病变; 另一类是病理性近视 ,眼底、 可根据病情选择不同手术方式,还可以治疗黄斑劈裂、房角结构和角膜内皮细胞的检查,现在我们主要有哪些检查手段 ?
盘如刚 :眼底照相和眼底血管造影,飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,黄斑裂孔、
记者 :近年来 ,病理性近视还常并发视网膜裂孔、控制眼轴增长既是控制病理性近视进展的方法, 必要时使用睫状肌麻痹验光,虽然大多数青光眼患者是不能被彻底治愈的,特别是高度近视对视力损伤更为严重,眼底可见后巩膜葡萄肿、四是视野检查, 对视网膜脉络膜厚度可进行监测, 以防病变进一步发展出现视网膜裂孔及视网膜脱离。FDA批准用于PIOL术的人工晶状体最高可矫正-23.00 D的高度近视 。