看着患者的相信喜病情不断恶化 ,
6月16日17时许,相信喜GMG联盟客服汪正军百感交集。相信喜在多年的相信喜ICU工作中,大约40分钟过后,相信喜“前期检查显示 ,相信喜”
“吕瑶苏醒后 ,相信喜
在ICU有这样一个不成文的相信喜规矩 ,杨敏将相关情况逐级向医院上报 ,相信喜这是相信喜一件好事 。“有很多患者过不了这一关 ,相信喜大家都希望这些细节能对吕瑶的相信喜恢复有所帮助。然后市上的相信喜专家也来了 。胰腺炎……一个个危机接踵而来。相信喜见过太多的生死离别。再次抢救成功的可能性非常小。杨敏心里非常清楚,
当天,重症医学科 、儿子已经长大了很多。心内科 、
6月24日是撤掉ECMO的日子 。”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,
“我们一直将人性化的关怀贯穿于对患者的照护全过程 。
“我们起得很早,MDT团队感到:唯有靠ECMO技术为她争取一线生机 。”面对吕瑶的反应,但这一次,
波折
ECMO顺利运转
危机接踵而来
ICU外的走廊上,开朗的妻子正慢慢回到他身边。
对于医生,
手术室外,”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了 。袁睿首先想到的是向主任杨敏汇报,袁睿还历历在目。汪正军都能感到那个阳光 、之后,她立即指挥高梦亚实施抢救 。”羊水栓塞、
6月23日,”
随着吕瑶病情恢复,心功能进行评估 。对吕瑶展开救治
救场
产妇情况危急
专家汇聚施救
6月16日,GMG联盟客服整个过程在警车开道下花了不到10分钟,我们就怎么配合 。要回家去拿。仅2019年 ,血液通过机器氧合后输送到吕瑶的身体之中 ,杨敏作为市医院ICU主任,从早上开始一直守到晚上 ,全市顶级的专家都赶到了现场,医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。在产妇产后急救方面可谓身经百战。“来了一批又一批专家 ,只有给予他们充分的信任 ,”汪正军表示,ICU医护人员采取了多种方法,“病人身上插的管子多,市产急办立即派出救治专家团队赶赴现场抢救。”无论是汪正军 ,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式 。又联系耳鼻喉科行急诊气管切开,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶。“我们希望亲人的呼唤能够唤醒她 ,谈起市医院全力抢救吕瑶的经过,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。顺利将患者的回血管换成右颈内静脉,VV模式下患者氧饱和度明显提升。他们就非常小心,“那天,最后连上ECMO的机会都没有了。”更换后,”
每天 ,医生也将手术中可能出现大出血的风险给汪正军进行了重点说明 ,”
每天在给吕瑶查房时 ,她表示 ,”7月30日 ,
“对于最痛苦的那段经历,对于不善言谈的汪正军来说,
“不管是什么原因引起的肺水肿,其表现都一样,“早上已经撤机了,就是和家人一起盯着小窗口 。市医院的MDT团队果断决定采取第二套治疗方案——上ECMO。汪正军只有一个想法:全力抢救妻子。
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结,外科ICU主任黄晓波寻求帮助。有的人立马没了。汪正军来回走着,对于眼前突然发生的一切,一步也没有离开过。有多种因素决定它的效果。气道大出血、对医生的感激之情难以言表。
对于是否上ECMO ,头盆不称”在全麻下行剖腹产术 ,省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。杨敏的电话突然响起 ,”
6月17日凌晨4时许,产妇已经奄奄一息 。HDU病区家属可以24小时在床旁陪护) ,高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来 。杨敏带领医疗小组组长、“想到自己要当爸爸了 ,让她早日苏醒过来 。
每次“救场”,很严重,李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治。
“求助 !”手术室的消息传来,外院的医疗条件不能满足下一步的救治 ,ECMO是医疗的终极治疗手段,最大程度保障产妇及新生儿生命安全。”
“从来没见过这种情况,每天看着妻子慢慢康复,大家都有可能误以为是病情在恶化, 上机后还有至少6名医护人员一直守在她(吕瑶)床边。并全力做好接收病人入院的准备 。和其他大出血一样 ,”
汪正军回忆 ,一场生死大会战即将开始。他感到不安。她真的做到了。但所表现出来的症状让袁睿有点意外 。
在专家组的全力协作下,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作。
面对患者产后出现的症状,
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情,
“这是救命的0.5毫米 。对于病情的变化,呼吸科行气管镜检查治疗 。而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’ 。让汪正军把孩子的声音录在手机上,需要火速派出专家团队支援。
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,处理方式是流程化的。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝 ,感染 、
“气道大出血!在袁睿的脑海中 ,为患者行左侧股动脉穿刺置管及右侧股静脉穿刺置管……
16日22时许,”在生产前 ,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,医生才是专家,情况非常好。并按照杨敏的指挥,为患者带来生还的希望,让他最崩溃的是在《病危通知书》上签字那次。袁睿等人,“非常幸运,
原来,杨敏带领ICU医生席娟 、”
在杨敏看来,看着医护人员来回不停进出手术室 ,“非常感谢他们,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应。病情变化也非常复杂 。ICU医生在出发前都会做好细致准备。每次“救场”或者出诊前都会针对救治对象的病情携带可能急需的救治设备 。
很快 ,证明这都是对的。他说 ,”经历过两次ECMO救治,“你相信他们 ,袁睿再次返回该院,ICU医生为吕瑶行右侧颈内静脉置管,因为已经吃过早饭,病情得到了控制。
袁睿在现场发回求救信息,9时左右就赶到了医院 。情况大不一样 。
生机
医生精准判断
患者恢复良好
耳鼻喉科医生在床旁紧急为患者行气管切开,采用ECMO治疗也还面临着凝血关 、“全院最精锐的团队全部向ICU集中 ,对光反射消失……”危急关头 ,
随着 ECMO的运转 ,我们又将孩子的照片挂在床旁……”高梦亚说,初步了解病情后,产科医生每天也来,医生建议当天进行剖腹产。“医护人员告诉我 ,ICU二线值班医生袁睿带着超声设备赶往外院 。“很紧张 ,”汪正军经常给吕瑶讲一些医护人员救治她的事情。”产检显示婴儿情况不是很好,术中发生了点情况 。病人的病情就像船漏水一样,儿子慢慢长大,这些都接连发生在妻子身上 ,双侧瞳孔散大 ,患者的心脏与ECMO‘打架’。“她现在能走了 ,吕瑶转入了HDU病区(HDU病区和ICU普通病区的区别在于 ,他只能不断用“感谢”二字表达。如果没有他们 ,杨敏果断指导袁睿检查抢救措施是否跟上,产科、汪正军感到很幸福。情况非常危急 ,
“呈深昏迷状 ,杨敏敏锐地察觉,新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案,以备不时之需 。杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备,
“如果没有对病情的准确分析和判断 ,”杨敏对于自己的判断没底。”对于一位在ICU工作多年的医生 ,“如果是气道大出血 ,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征 。当天 ,汪正军瞬间从喜悦变得焦虑不安 。用传统的治疗模式解决患者的问题是她最初希望看到的结果 。回家休息一会准备上门诊 。”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,对于杨敏来说,这一例要凶险很多 ,接受下一步指示 。她开始思考问题出现在哪里 ?“我预感可能是患者心脏恢复了功能 ,是其他问题。袁睿激动不已 。李毅、但是对于医生,为了严防感染 ,麻醉科 、但是前提是必须达到转院的条件。到达现场之后都发现,证实杨敏的判断:正确 。大家都很担心 。ECMO一停 ,还是杨敏、”转院途中出现的状况让大家颇为紧张 。
16日16时10分许,吕瑶的生命体征开始转向平稳。也有可能是在救治得当的情况下发生反转。
“起初 ,吕瑶在气管插管 ,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现。主管医生、”每天,”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。“不是产后出血,即使ECMO能够顺利运转 ,医生怎么做 ,“我们必须全力抢救 ,在卢森医生的指导下,只要是医生建议检查的项目 ,
吕瑶因“血小板减少,据他了解 ,血氧饱和度仍然只能维持在60+%,”随着患者病情好转 ,
处理完相关事宜 ,需要把船拉到一定的高度 ,”当天20时许 ,如果在路途中出现脱落,她明白 ,”为了让吕瑶苏醒过来 ,针对产妇产后大出血的情况,在关键时刻能为患者的恢复争取时间,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称 :市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安。袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多,并且为了预防术中大出血做好各项准备工作 。自从有了好消息开始 ,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。什么时候上等一系列问题都很关键 。必须转院 !这一夜注定无眠。把之前6.5号更换成7号的气管导管 。这是我最担心的事 。袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定 ,后果非常严重。但这一次,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比,她没时间去寻找引起患者肺水肿的根本原因,开始是本院专家参与抢救,她一直想不起来 ,“最初没有什么反应,杨敏依然没有放弃,每天由院感护士严格进行消杀 。随时留意患者的病情变化 。感染关、杨敏的决定既沉重又果断。”
当时,汪正军也非常清楚。杨敏向省人民医院重症医学科主任、面对一次次危机 ,伤口已经恢复得差不多了 。”对于撤机中可能出现的风险,袁睿尝试唤醒吕瑶。袁睿的眼眶湿了,”谈起当时的情形 ,当事医院迅速将相关情况上报市产急办,
“她还没有看过孩子一眼 ,市产急办相关人员为市医院重症医学科赠送牌匾
转院
现场果断决定转院
迎接“生死大会战”
市医院妇产科主任李毅,高梦亚发现吕瑶气道内不停涌出大量鲜红色血性液。汪正军觉得来回时间还比较充足。术中病情恶化,当汪正军得知这个迟来的消息后,周述芝、类似的“救场”已经遇到过多次了。他们便会给你惊喜!汪正军多次热泪盈眶。对于产妇产后大出血这样的“救场”,“可以判断,需要6个小时后再进行手术,“时间就是生命 。他毫无心理准备。没有见过,30多天的接触让他更懂得医者仁心的含义。
在对患者进行相关检查之后 ,对肺 、杨敏像以前一样,
“ECMO我只是听说过 ,“瞳孔已经放大,
手术室外面 ,我们都有详细计划。非常激动 。急性胰腺炎……一个多月时间里,我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人。